Красные глаза после сна — норма или патология

Причины покраснения глаз могут быть разными — от простого раздражения до инфекции и аллергии. Однако в большинстве случаев появление покраснения не зависит от времени суток. Тогда почему глаза могут покраснеть утром и симптомом чего это может быть?

Причины покраснения глаз после сна

Покраснение глаз утром после сна обычно воспринимается как результат перенапряжения глаз во время работы за компьютером, следствие недосыпания либо переутомления. Однако гиперемия (покраснение) глаз может свидетельствовать о многих серьёзных заболеваниях и состояниях.

У покраснения глаз утром может быть несколько причин.

Синдром сухого глаза (ССГ)

ССГ — один из видов неинфекционного конъюнктивита, при котором воспаление слизистой глаза развивается из-за нарушения состава и стабильности слёзной плёнки. Это приводит к развитию воспаления, повреждению поверхности глаза и нарушению нервной чувствительности¹.

Исходя из характера нарушений выделяют два основных типа заболевания. Они могут проявляться по отдельности, однако у многих пациентов присутствуют признаки обоих²:

1. ССГ с дефицитом слезы. Возникает, когда слёзные железы производят недостаточно жидкости, из-за чего на поверхности глаза не формируется полноценная слёзная пленка.

2. Эвапорационный ССГ. Развивается, когда слезы вырабатывается достаточно, однако она не может качественно покрыть поверхность глаза из-за того, что испаряется слишком быстро в связи с нарушением структуры липидного слоя слёзной пленки.

Для нормального функционирования клеткам конъюнктивы и роговицы необходимо постоянное увлажнение. Когда целостность слёзной пленки нарушается, поверхностные клетки начинают высыхать. Это вызывает их повреждение и запускает воспалительную реакцию. Результатом может стать покраснение конъюнктивы после сна.

Некоторые факторы повышают риск развития ССГ или усиливают его симптомы. Среди них — длительное зрительное напряжение (работа за экраном, вождение), сухой воздух, пыль, дым, приём некоторых лекарственных препаратов, обезвоживание организма и пр. Симптомы могут ослабевать в холодную, дождливую или туманную погоду, а также в помещениях с высокой влажностью — например, в ванной во время душа².

Лагофтальм

Покраснение глаза, особенно по утрам, — один из симптомов ксероза, состояния, при котором происходит пересыхание слизистой оболочки глаза. Ксероз может выступать осложнением лагофтальма. Для этого заболевания характерно неполное смыкание век, вызванное проблемами с лицевым нервом или механическими причинами³. Это приводит к постоянному контакту поверхности глаза с воздухом, вызывает пересыхание роговицы и конъюнктивы. Вначале человек может ощущать по утрам лишь дискомфорт и замечать покраснение, однако со временем при лагофтальме развивается хроническое раздражение и воспаление тканей глаза.

Лагофтальм подразделяется на следующие виды³:

1. паралитический — является следствием различных заболеваний, травм, оперативных вмешательств;

2. рубцовый — связан с рубцовой деформацией век из-за химических и хирургических ожогов, хирургических операций.

Ношение ночных контактных линз

Некоторые исследования говорят о том, что ношение ортокератологических контактных линз может привести к появлению признаков гипоксии (кислородного голодания) роговицы⁴. Так как ортокератологические линзы носят во время сна, теоретически возможно появление признаков гипоксии, в том числе и покраснения, после пробуждения.

Однако согласно другим исследованиям, даже непрерывное использование ортокератологических линз в течение 12 месяцев оказывало минимальное воздействие на поверхность глаза, стабильность слёзной пленки и состояние мейбомиевых желёз⁴. Поэтому однозначно утверждать, что ношение ночных контактных линз может привести к покраснению глаз утром, нельзя.

Осложнения при использовании контактных линз

Использование обычных контактных линз также иногда приводит к гиперемии глаз, причём покраснение может сохраняться и после сна. Так, при синдроме длительного ношения контактных линз покраснение глаз может пройти только через сутки после отказа от этого способа коррекции⁵. Из-за нарушения гигиены ношения и ухода за линзами может произойти инфицирование роговицы, одним из симптомов которого будет покраснение. Кроме того, неприятный симптом порой развивается из-за сниженного защитного механизма поверхности глазного яблока⁵.

Несоблюдение правил гигиены

К утреннему покраснению глаз может привести несоблюдение гигиены. Тушь, оставшаяся на ресницах на ночь, прикосновение к глазам грязными руками в течение дня — всё это повышает риск проникновения бактерий, механических травм и, соответственно, появления покраснения глаз утром.

Как убрать покраснение глаз после сна

При покраснении глаз после сна, как и при любых других тревожных состояниях, не рекомендуется заниматься самолечением. Неверно подобранный препарат способен серьёзно усугубить ситуацию. Врач-офтальмолог проведёт необходимые обследования и по их результатам назначит эффективную и безопасную терапию.