Жжение в глазах

Ощущение жжения в глазах может быть вызвано различными факторами: аллергией, инфекцией, воздействием химического раздражителя и пр.¹. Определение причины — первый шаг к облегчению состояния и поиску эффективного лечения.

Почему может возникать ощущение жжения в глазах

Причины жжения в глазах могут быть самыми разнообразными^1,2:

На первом этапе диагностики важно исключить все факторы, которые могут спровоцировать проблему.

Болезни, которые вызывают чувство жжения в глазах

Существует ряд заболеваний глаз, которые могут протекать с симптомами жжения, зуда и раздражения. Рассмотрим некоторые из них.

Болезни век

Патологии данной области, в отличие от заболеваний глазного яблока, легко диагностируются при визуальном осмотре. У пациентов наблюдаются³:

• зуд и жжение;

• быстрая утомляемость глаз;

• изменения формы и размеров глазной щели и положения края ресниц.

Сильный отёк и покраснение век могут указывать на абсцесс век, ячмень, аллергическое поражение, гонобленнорею, дифтерию и другие заболевания³. Отёк, особенно в наружной части верхнего века, может возникать при воспалении слёзной железы. Выраженный «холодный» отёк век часто наблюдается при аллергических реакциях³.

Блефарит

Блефарит — воспаление ресничного края век, которое может стать хроническим и длиться многие годы. Причины заболевания разнообразны⁴. К предрасполагающим факторам относят авитаминоз, анемию, диатез, проблемы с желудочно-кишечным трактом, заражение гельминтами, нарушения эндокринной системы и обмена веществ, включая диабет. К нередким сопутствующим состояниям — кариес, тонзиллит, полипы в носу. К дополнительным факторам — некорректированные аномалии рефракции и внешние условия (запылённость, задымлённость помещений), а также гиперсекрецию сальных и мейбомиевых желёз⁴.

Чаще всего блефарит инфекционной природы вызывают стафилококки, стрептококки, вирусы герпеса, патогенные грибы и клещ Demodex, который обитает в сальных и мейбомиевых железах век. Инфицированность им людей в возрасте 30–40 лет может достигать 100%, однако демодекоз развивается не у всех из-за разной устойчивости организма. Неинфекционный блефарит проявляется при себорее, розовых угрях, экземе⁴.

Симптомы блефарита⁴:

• зуд и жжение век;

• ощущение инородного тела в глазах;

• чувствительность к пыли и искусственному освещению;

• быстрое утомление глаз при нагрузке;

• выпадение ресниц и пр.

Блефарит чаще всего встречается у людей преклонного возраста и при иммунодефицитах⁵.

Конъюнктивиты

Конъюнктивит — состояние, при котором слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и глазное яблоко, воспаляется. В зависимости от причины возникновения выделяют несколько типов конъюнктивитов³:

1. Бактериальные — стафилококковый, стрептококковый, гонококковый, дифтерийный и пневмококковый.

2. Вирусные — герпетический, аденовирусный, эпидемический кератоконъюнктивит.

3. Хламидийные — трахома.

4. Аллергические и аутоиммунные — лекарственный, поллинозный, туберкулёзно-аллергический.

5. Грибковый.

По характеру течения конъюнктивиты подразделяются на острые и хронические. Симптомы конъюнктивита могут быть двух типов: субъективные (жжение и зуд в глазах, ощущение песка или засорённости, светобоязнь, выделения из глаз) и объективные (слезотечение, сужение глазной щели, покраснение и отёк конъюнктивы, покраснение глазного яблока, серозное, слизистое или гнойное отделяемое из глаз)³.

Глазные аллергии

Проявляются как аллергические конъюнктивиты, возникающие из-за повышенной чувствительности организма к различным аллергенам. Часто развиваются в период цветения тополя и других растений, а также после употребления определённых продуктов (ягоды, цитрусовые и ананасы)³.

Типы аллергических конъюнктивитов⁴:

Синдром сухого глаза (ССГ)

Синдром сухого глаза проявляется как комплекс симптомов, связанных с ксерозом (сухостью) роговицы и конъюнктивы. Возникает из-за нарушений стабильности слёзной плёнки, что приводит к частичному обнажению эпителия. Является распространённым заболеванием с множеством причин.

Факторы, способствующие его развитию⁴:

• долгое сидение за монитором;

• приём некоторых лекарств;

• воздействие внешней среды (ветер, пыль, сухой климат, кондиционеры);

• операции;

• аутоиммунные заболевания;

• изменения во время менопаузы и пр.

К симптомам ССГ относят светобоязнь, жжение и резь, ощущение инородного тела в глазах, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, плохую переносимость ветра и кондиционируемого воздуха, дыма⁴.

Когда следует обратиться к врачу

Ощущение жжения в глазах не стоит игнорировать. Необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее, если проблема сопровождается следующими отягчающими факторами¹:

1. Присутствуют выделения — густые, зеленоватые, похожие на гной (один из признаков бактериального конъюнктивита).

2. Появилась сильная боль в глазах или повышенная чувствительность к свету.

3. Зрение ухудшилось.

4. Усилился отёк век.

Диагностика и лечение жжения в глазах

Чтобы поставить диагноз, врач независимо от жалоб и первого впечатления проверит остроту зрения и последовательно осмотрит все анатомические составляющие глаза пациента³.

Если физического осмотра для постановки диагноза недостаточно, специалист проведёт или назначит диагностические обследования. Например, этиологию конъюнктивитов и кератитов уточняют с применением соскобов, выделения микроорганизмов в культуре клеток, серологических тестов⁵.

Диагностировать синдром «сухого глаза» помогают⁵:

• биомикроскопия — осмотр переднего отрезка глаза (век, конъюнктивы и роговицы) с помощью щелевой лампы;

• применение диагностических красителей;

• проверка стабильности прероговичной слёзной пленки (проба Норна);

• измерение величины суммарной слёзопродукции (проба Ширмера).

При блефаритах определяют наличие клеща Demodex как основного возбудителя⁵.

Для лечения заболеваний глаз могут применяться различные препараты в зависимости от исходной проблемы⁵. Самолечение недопустимо: только специалист может правильно подобрать необходимую терапию.

Как избавиться от жжения в глазах в домашних условиях

Чтобы успокоить зуд и жжение в глазах до похода к врачу, можно приложить к глазам прохладные компрессы. Если около глаз образовались корочки, их можно удалить, смягчив тёплой водой¹. При подозрении на аллергию важно устранить контакт с источником её появления (домашними животными, травами, косметикой и т. д.)¹. И вирусный, и бактериальный конъюнктивит может быть заразным, поэтому при подозрении на него важно чаще мыть руки и избегать прикосновения к здоровому глазу¹.