Глазные капли: виды, показания, способы применения

Сколько лекарственных форм, применяемых в офтальмологии, зарегистрировано в России? 50, 100, а может, больше? По данным от 2021 года, их количество переваливает за 350¹. Что интересно, основную часть (89%) составляют глазные капли¹. Почему эта лекарственная форма так популярна, когда она возникла и как правильно ее использовать, рассказываем в статье.

История глазных капель и их тары

Капли — старейшая и наиболее распространенная лекарственная форма, которую используют для лечения заболеваний глаз¹. По данным историков, ее применяли с древних времен. Греки и римляне практиковали инстилляцию (закапывание) препаратов в конъюнктивальный мешок — так называют полость, которая присутствует между глазным яблоком и веками¹. Интересно, что для получения глазных капель врачи древности растворяли нужные им компоненты лекарств в молоке или яичном белке¹. Такой раствор называли коллирией¹.

А вот, как эволюционировала тара для хранения глазных капель.

• Первые флаконы появились в 16-м веке и назывались ундинами. Их изготовляли из стекла. Одни ундины напоминали флаконы для духов, другие имели сложное строение и встроенную пипетку².

• В 19-м веке ундины заменили более компактными стеклянными флакончиками, которые нужно было время от времени стерилизовать. Нетрудно догадаться, что в многоразовую стеклянную тару легко проникали бактерии, стоило пипетке коснуться инфицированной поверхности глаза и вернуться обратно во флакон. Это сподвигло ученых искать новые виды тары для глазных капель².

• 20-й век привнес много изменений. Появились одноразовые пластиковые съемные наконечники, но, увы, они были не очень популярны. В 60-70-х годах стеклянные флаконы начали массово заменять пластиковыми. Примерно в это же время стали выпускать и глазные капли в тюбиках-капельницах, которые содержали одну дозу (юнит-дозу)².

К технологии изготовления глазных капель предъявляются очень строгие требования³. Их создают в таких же стерильных условиях, что и растворы для инъекций (уколов)³. Активные компоненты добавляют в стерильный раствор — это могут быть очищенная вода, изотонический буферный раствор («физраствор»), масла и другое³. Лишь затем стерильными глазными каплями наполняют такие же стерильные флаконы или тюбики (ампулы)³.

Виды глазных капель

Глазные капли используют как лекарственную форму для доставки разных действующих веществ¹. Среди показаний к их применению — заболевания или состояния, ухудшающие зрение, вызывающие покраснение или отек слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) и век⁴. Чтобы выяснить причину жалоб, обратитесь к офтальмологу. Он проведет осмотр и порекомендует лекарства, облегчающие жалобы со стороны органа зрения.

В зависимости от обнаруженной причины специалист назначает лекарства, чтобы:

• Увлажнить конъюнктиву. Когда слезной жидкости мало или изменяется ее качество, используют заменители слезной жидкости⁴.

• Уменьшить проявления аллергического конъюнктивита⁴. Чтобы облегчить симптомы аллергии со стороны конъюнктивы, показаны антигистаминные препараты. Они блокируют рецепторы к гистамину^5,6. Это биологически активное вещество выделяется в ответ на попадание причинного аллергена и обусловливает развитие зуда, покраснения и отека конъюнктивы⁵. Спровоцировать эти симптомы могут такие вещества, как пыльца растений, домашняя пыль, плесень или шерсть домашних животных^5,7,12. Пример антигистаминных глазных капель — Визин® Алерджи с действующим веществом левокабастином⁶. Связываясь с гистаминовыми рецепторами, левокабастин прерывает механизм аллергической реакции и уменьшает симптомы аллергического конъюнктивита — зуд, покраснение и отек глаз⁶.

• Повлиять на течение глаукомы. С этой целью применяют глазные капли, снижающие внутриглазное давление, уменьшающие выработку внутриглазной жидкости или улучшающие ее отток⁴.

• Бороться с инфекцией⁴. Антибактериальные глазные капли показаны при воспалении конъюнктивы, вызванной бактериями. При заражении другими возбудителями могут потребоваться противовирусные и противогрибковые лекарства^4,7.

• Уменьшить покраснение и отек конъюнктивы⁴ — подобным действием обладают такие препараты, как Визин® Комфорт⁸. Действующее вещество этих глазных капель — тетризолин. Он сужает сосуды и облегчает покраснение и отек конъюнктивы глаза⁸. Препарат показан, если глаза покраснели из-за воздействия физических и химических факторов внешней среды, например, после воздействия дыма или пыли, ветра, света, а также хлорированной воды, косметики и контактных линз⁸.

• Облегчить боль в глазах. В качестве обезболивающего средства могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды или местные анестетики⁴.

• Расширить зрачок или расслабить линзу глаза. Обычно это требуется во время офтальмологического осмотра и точного определения остроты зрения⁴.

Как правильно закапывать?

Применение препаратов местно, в виде глазных капель, позволяет непосредственно воздействовать на патологический очаг, избежать влияния на общий обмен веществ и безопасно использовать лекарства, когда их нельзя принимать внутрь⁹. Перед закапыванием лекарств в глаза обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в правильном выборе препарата, необходимости его применения и отсутствии противопоказаний. Внимательно изучите инструкцию и следуйте рекомендациям, указанным в ней.

Используйте глазные капли так^10,11:

1. переверните флакон вверх дном и подержите его в таком положении 30-40 секунд;

2. запрокиньте голову назад и посмотрите вверх;

3. одной рукой оттяните нижнее веко вниз и в сторону, чтобы образовался «кармашек» или «мешочек»;

4. возьмите в другую руку флакон, держите его так, чтобы кончик располагался над веком;

5. надавите на флакон и закапайте нужное количество лекарства в конъюнктивальный мешок;

6. закройте глаз на 1 минуту и надавите на область слезного протока — небольшое отверстие во внутреннем уголке глаза, — чтобы лекарство случайно не попало в нос.

При закапывании глазных капель нужно предупредить попадание инфекции во флакончик. Для этого вымойте руки перед тем, как взять флакон, не касайтесь его кончика пальцами и держите его на расстоянии, чтобы исключить контакт с глазом и веком¹⁰.

Если вам нужно использовать несколько разных препаратов, выдержите паузу в 5 минут, прежде чем закапать следующий¹⁰.