Аллергический конъюнктивит

Количество просмотров: 4 381

Дата последнего обновления: 26.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 13 минут

Содержание:

Симптомы
Сезонный аллергический конъюнктивит
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Лечение аллергического конъюнктивита
Визин® Алерджи в лечении аллергического конъюнктивита

 

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, располагающейся на поверхности глазного яблока и внутренней стороны век. Аллергический конъюнктивит - воспалительная реакция конъюнктивы. В 90% случаев проявление аллергической реакции со стороны органа зрения развивается именно на конъюнктиве1.

Заболевание возникает при гиперчувствительности организма к конкретному аллергену1. Аллергический конъюнктивит может развиваться как реакция гиперчувствительности двух типов1,5:

  • немедленного — возникает в течение 30 минут после воздействия аллергена;
  • замедленного — симптомы появляется через 24–48 часов с момента контакта с аллергеном или позже.

В развитии реакции первого типа важную роль играют тучные клетки. Их еще называют клетками-мишенями аллергии, поскольку они содержат гранулы с биологически активными веществами — гистамином, брадикинином, триптазой, лейкотриенами, простагландинами1. Однако, если в развитии симптомов острой фазы аллергического конъюнктивита основную роль играет гистамин, в развитии отсроченной стадии аллергии большую значимость приобретают другие медиаторы —простагландины, лейкотриены и фактор активации тромбоцитов1.

Симптомы

При попадании аллергена на слизистую оболочку глаза происходит выброс перечисленных выше веществ на конъюнктиву и возникают типичные симптомы1,5,7,8:

  • зуд век;
  • светобоязнь;
  • слезотечение;
  • водянистые или вязкие выделения;
  • отек и гиперемия (покраснение) конъюнктивы.

Эти симптомы могут быть выражены в разной степени — легкой, умеренной и тяжелой2. На выраженность влияет также вид аллергического конъюнктивита. Хотя единой классификации не существует, во всех классификациях выделяют 2 формы, в зависимости от особенностей течения:

  • сезонный;
  • круглогодичный2.

При обеих формах поражение глаз, как правило, двустороннее, но при этом есть множество отличий2. Расскажем подробнее, какие у них особенности.

Сезонный аллергический конъюнктивит

Для него характерно появление признаков болезни в определенное время года. Часто она начинается весной или летом, а симптомы усиливаются на улице и в солнечную погоду2. Типичными «виновниками»-аллергенами являются пыльца растений — деревьев, злаковых, сорных трав — и споры грибов2.

Второе название сезонного аллергического конъюнктивита — поллинозный 6(от латинского pollen — пыльца)10. В 90% случаев он сопровождает так называемый общий поллиноз, при котором наблюдаются ринит, бронхиальная астма и другие проявления аллергии6.

Еще одна особенность сезонной формы — чаще всего симптомы развиваются остро. Однако в некоторых регионах, где сезон цветения растений дольше, болезнь может принять хроническое течение2. При сезонном воспалении конъюнктивы наблюдается ее отечность, покраснение и разрыхленность, слезотечение, сосудистый отек век, иногда переходящий на лицо2.

Круглогодичный аллергический конъюнктивит

При этой форме отсутствует связь симптомов с определенным временем года, поскольку причинные аллергены можно встретить в течение всего года. Нередко отмечается обострение болезни осенью и зимой, когда люди больше времени проводят дома, где и контактируют с аллергенами2.

Причинно-значимыми аллергенами могут быть2,4,5:

  • пища;
  • лекарственные препараты;
  • домашняя и библиотечная пыль (пылевые клещи);
  • пух и перья птиц;
  • шерсть, перхоть и слюна животных;
  • плесневые грибы;
  • комнатные растения;
  • косметика;
  • средства бытовой химии.

В отличие от сезонного воспаления, круглогодичное отличается хроническим течением, а симптомы выражены слабо2.

Основные проявления круглогодичного аллергического конъюнктивита2,3:

  • периодически возникающий зуд век;
  • жжение глаз, как правило, умеренное;
  • скудное отделяемое.

Лечение аллергического конъюнктивита

Появление симптомов конъюнктивита – повод для обращения к офтальмологу и аллергологу с последующим обследованием для установления точного диагноза и вида аллергена7. Это позволит, по возможности, исключить контакт с аллергеном и подобрать адекватную терапию1

Лечение должно включать:

  • устранение аллергена2;
  • местное лечение - инстилляции (закапывание) глазных капель;
  • общую терапию антигистаминными средствами (при тяжелом течении заболевания)1.

Для местной терапии используются, в том числе, антигистаминные препараты на основе левокабастина5.

Визин® Алерджи в лечении аллергического конъюнктивита

Для местного лечения могут использоваться глазные капли Визин® Алерджи. Действующее вещество препарата — левокабастина гидрохлорид — селективный блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Он оказывает противоаллергическое действие: уменьшает покраснение, зуд, отек век и конъюнктивы, слезотечение. Согласно инструкции по медицинскому применению, действие развивается в течение 5 минут и может продолжаться до 12 часов9. Препарат разрешен к применению у взрослых и детей старше 12 лет9.

Стоит помнить, что самолечение недопустимо. Терапию должен назначить врач. Своевременное обращение к нему, корректно подобранный курс лечения будут способствовать профилактике осложнений и быстрому выздоровлению.

Вернуться к началу

 

Литература

  1. Майчук Ю. Ф. Аллергические конъюнктивиты // РМЖ «Клиническая Офтальмология» / №1. - 2002. – С. 6
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического
    конъюнктивита // Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов / 2013
  3. Курбачева О. М. Хронический конъюнктивит // Лечащий врач / №3. – 2004. – С. 8-11.
  4. Вострокнутова Т. М. Аллергия и экология жилых помещений // Лечащий врач / №4. – 2009. – С. 22-25.
  5. Пугачев А. И.  Аллергические конъюнктивиты // Лечащий врач / №5. – 1999. – С. 44-45.
  6. Бржеский В. В. Аллергический конъюнктивит: путеводитель для офтальмолога амбулаторного звена // РМЖ «Медицинское обозрение» / №1(II). – 2018. — С. 74-79.
  7. Мачарадзе Д. Ш. Лечение аллергических конъюнктивитов // Лечащий врач / №4. — 2008. – С.  20-22
  8. Melvin I. Roat Allergic Conjunctivitis // https://www.msdmanuals.com
  9. Инструкция по применению препарата Визин Алерджи // Рег.номер П N014198/01 // ГРЛС РФ. –  https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8c2c7f9f-2b00-466d-8fd0-d33109899ddf&t = (дата обращения: 22.07.2011).