Конъюнктивиты у взрослых: причины, симптомы, лечение

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 1 863

Дата последнего обновления: 28.02.2024 г.

Среднее время прочтения: 9 мин. 25 сек.

Содержание:

Причины конъюнктивита
Аллергические конъюнктивиты
Другие причины конъюнктивита у взрослых
Чем лечить конъюнктивит?

Прозрачная тонкая оболочка, которая покрывает белки глаз и внутреннюю поверхность век, носит название «конъюнктива», а ее воспаление — «конъюнктивит»⁶. Врачи диагностируют болезнь в 60% случаев всех воспалительных патологий глаз¹.

На воспаление слизистой оболочки глаза указывают следующие симптомы¹:

• покраснение глаза (гиперемия);
• ощущение песка или инородного тела в глазу;
• отделяемое различного характера;
• зуд, жжение;
• слезотечение.

Не всегда появление отделяемого из глаз можно считать признаком воспаления. В конъюнктивальном мешке и в норме присутствует естественный продукт, в котором растворены различные компоненты — слезная жидкость, слущенные клетки, муцин, фибрин и другие вещества¹. Но в зависимости от пропорций перечисленных веществ характер отделяемого меняется, и оно становится водянистым, серозным (прозрачным), слизисто-гнойным или гнойным. Вид отделяемого для врача-офтальмолога имеет очень важное диагностическое значение и может нести информацию о причине заболевания¹.

Заразен ли конъюнктивит, как он передается и какие факторы могут спровоцировать его развитие? На эти вопросы ответим в статье.

Вернуться к началу

Причины конъюнктивита

Конъюнктива выполняет защитную функцию². В ней много кровеносных сосудов, иммунных клеток, которые синтезируют защитные антитела — иммуноглобулины², а также других клеточных элементов, способных запустить защитную воспалительную реакцию и участвовать в ней². Наконец, в конъюнктиве есть микроворсинки и высокоактивные ферменты, поэтому она может захватывать и уничтожать бактерии, вирусы и другие инородные частицы².

Причиной инфекционного воспаления конъюнктивы может стать практически любой микроорганизм, но чаще всего конъюнктивит вызывают бактерии, вирусы и хламидии, реже акантамеба, и еще реже — грибки².

Вирусный конъюнктивит

Воспаление конъюнктивы, вызванное вирусами, очень заразно, инфекция может легко распространяться в многолюдном месте⁸. В начале болезни обычно беспокоит зуд². Также человек нередко жалуется на жжение, покраснение глаз и водянистые светлые выделения^2,8.

Чаще всего причиной вирусного поражения конъюнктивы становятся те же вирусы, которые вызывают у человека простуду, например, аденовирусы^3,8.

Аденовирусный конъюнктивит передается воздушно-капельным путем¹. В 72-97% он сочетается с поражением верхних дыхательных путей³. Признаки воспаления появляются сначала на одном глазу, а через 1-3 дня поражается второй глаз¹. Интересно, что общие симптомы болезни — околоушная лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов), головная боль и лихорадка — могут появиться до глазных проявлений болезни^1,2.

Реже вирусные конъюнктивиты вызывают герпесвирусы, вирус контагиозного моллюска или папиломмавирусы и другие вирусы³. Также конъюнктива воспаляется на фоне общих вирусных заболеваний, например, при ветрянке, кори и краснухе¹.

Бактериальный конъюнктивит

Если конъюнктиву атакуют бактерии, поражаются обычно оба глаза одновременно, но иногда сначала воспаление возникает на одном глазу, а через 2-3 дня на другом¹.

На долю бактерий приходится 73% инфекционных конъюнктивитов, что связано с обилием бактериальной флоры в конъюнктивальном мешке — у здорового человека в нем можно обнаружить более 60 видов микробов².

Типичные жалобы при бактериальном воспалении конъюнктивы, вызванного стафилококками, включают^1,2:

• покраснение век и глаза;
• жжение, зуд, ощущение инородного тела;
• трудности при открывании глаза — чувство «склеивания» век;
• обильное отделяемое из глаз (слизистое, слизисто-гнойное или гнойное), которое стекает через край века и засыхает на ресницах.

Инфекционный процесс развивается как при прямом попадании бактерий на слизистую оболочку глаза, так и при наличии в организме очага инфекции — заболевания кожи, носоглотки, околоносовых пазух или среднего уха¹. У взрослых бактериальное воспаление конъюнктивы часто развивается на фоне хронического блефарита — воспаления век¹. Также бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки глаза при неправильном уходе за линзами².

Синегнойная палочка — наиболее частый возбудитель, выявляемый на контактных линзах, в растворах по уходу за линзами и контейнерах для линз². Для этой инфекции характерно острое начало и бурное развитие с сильной режущей болью, слезотечением и светобоязнью. Обычно поражается один глаз. Отделяемое при этой форме конъюнктивита бывает гнойным, слизисто-гнойным, а главное — обильным².

Среди бактериальных конъюнктивитов есть и специфические формы, например, воспаление, вызванное гонококком — возбудителем гонореи¹:

Гонорея – одна из старейших болезней человечества, которая до сих пор остается одной из самых частых инфекций, передающихся половым путем. Воспаление глаза, как правило, возникает, если гонококк передается по цепочке половые органы — руки — глаза¹. У взрослых болезнь может поражать один глаз, а при отсутствии лечения — второй. Симптомы гонорейного конъюнктивита — сильно отекшие веки, обильное и тонкое отделяемое, а также язвы роговицы⁶. Они появляются через 2-4 дня после контакта с сексуальным партнером¹.

Хламидийные конъюнктивиты

Хламидии – это вид внутриклеточных микроорганизмов с особым циклом развития, которые обладают свойствами и вирусов, и бактерий¹. Конъюнктивиты обычно развиваются на фоне урогенитального хламидиоза. Так, например, поражение глаз может возникнуть, если у человека есть одна из следующих патологий, вызванных хламидиями¹:

• уретрит — поражение мочеиспускательного канала¹;
• цервицит — воспаление шейки матки¹;
• эрозии (дефект) шейки матки^1,9.

Также есть риск заразиться хламидийной инфекцией от полового партнера¹.

Как правило, при инфицировании хламидиями поражение глаз одностороннее. Характерно образование на слизистой оболочке глаза многочисленных, не склонных к рубцеванию фолликулов². Фолликулы представляют собой скопление клеточных элементов в лимфоидной ткани конъюнктивы¹.

Вернуться к началу

Аллергические конъюнктивиты

В основе аллергических конъюнктивитов лежит аллергическая реакция, связанная с воспалением слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов окружающей среды⁴. Эта форма заболевания не заразна⁸.

Характерным признаком аллергической реакции на конъюнктиве является зуд — от легкого до нестерпимого, причем его симптомы обычно проявляются на обоих глазах³.

Аллергенами могут быть³:

• различные медикаменты;
• бактерии;
• взвешенные в воздухе частицы животного и растительного происхождения;
• продукты питания;
• клещи домашней пыли;
• перхоть домашних животных;
• косметика (тушь, краска для волос и др.).

Подробнее про классификацию болезни и способы ее лечения вы можете узнать из статьи «Аллергический конъюнктивит».

Вернуться к началу

Другие причины конъюнктивита у взрослых

Иногда воспаление конъюнктивы — результат воздействия факторов окружающей среды, например³:

• загрязненного воздуха³;
• пыли³;
• задымления, в том числе из-за табачного дыма³;
• соединений хлора, которые присутствуют в воде бассейнов¹⁰;
• консервантов в составе глазных капель (при их длительном применении)¹⁰.

Не исключено, что развитию конъюнктивита у взрослого могут способствовать напряженная зрительная работа при плохом освещении, проблемы со зрением, болезни желудочно-кишечного тракта, нарушение обмена вещества и злоупотребление алкоголем³.

Вернуться к началу

Чем лечить конъюнктивит?

Покраснение век и конъюнктивы и отделяемое из глаза могут быть признаками многих глазных болезней, объединенных под общим названием «синдром красного глаза»¹. Поэтому, даже если вы обнаружили у себя симптомы конъюнктивита, не занимайтесь самолечением. Помните, что заболевание может быть заразным. Лучше всего сразу обратиться к врачу-офтальмологу, который выполнит необходимые обследования, чтобы определить причину неприятных симптомов, а после – назначит лечение.

Лечение может включать прием различных препаратов, например, медикаментов, направленных на устранение возбудителя и уменьшения симптомов болезни. Также врач даст рекомендации, как предупредить распространение инфекции и развитие осложнений¹.

Так, при отеке и покраснении глаз можно использовать Визин® Классический. Действующее вещество препарата — тетризолин, который обладает сосудосуживающим действием и помогает уменьшать отек и покраснение конъюнктивы. Визин® Классический показан для борьбы с отечностью и гиперемией глаз, которые возникают при воздействии химических и физический факторов, например, дыма, пыли, хлорированной воды, света, косметических средств и контактных линз⁵.

Визин® Классический:

• готов к действию против симптомов через 60 секунд⁵;
• можно закапывать по 1 или 2 капли на пораженную конъюнктиву⁵;
• может применяться в течение целого дня до 3 раз в сутки¹¹.

Для облегчения симптомов аллергического конъюнктивита (слезотечения, зуда, отека и покраснения конъюнктивы и век) могу быть рекомендованы глазные капли Визин® Алерджи, содержащие левокабастин. Подробнее о действующем веществе читайте в статье «Левокабастин»⁷.

Визин Алерджи®:

• готов к действию в течение 5 минут⁷;
• помогает облегчать симптомы аллергического конъюнктивита до 12 часов⁷;
• может применяться до исчезновения симптомов, однако длительность применения должна определяться лечащим врачом⁷.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Вам также может быть интересно:

Зачем нужны капли для глаз
Гимнастика для глаз