Дальтонизм – что это и почему развивается

Дальтонизм – это не отдельное заболевание, а целый комплекс нарушений¹, при котором человек не способен правильно различать один или несколько цветов^2,3. Для данного дефекта цветовосприятия в медицине часто используют термин «цветовая слепота»³. Дальтонизмом ее назвали в честь английского химика и физика Джона Дальтона. Он не знал о своем дефекте вплоть до 26 лет. Дальтон увлекался ботаникой, и однажды, как ему показалось, запутался в терминах «голубой» и «розовый». Но выяснилось, что причина путаницы – не термины, а неспособность Дальтона отличать эти цвета друг от друга. Позже он обнаружил, что некоторые среди его учеников видели зеленый цвет красным или путали желтый и синий³.

Рассказываем, что приводит к дальтонизму, правда ли, что он наблюдается только у мужчин, и как офтальмологи проверяют цветовое зрение.

Как мы различаем цвета?

Человеческий глаз различает до 150 различных оттенков чистых спектральных цветов⁴. Эта способность называется цветовым зрением⁵. Его обеспечивают фоторецепторы на сетчатке глаза – это особые «светоприемники», которые преобразуют энергию света в импульс⁵. Есть два вида фоторецепторов¹. Первые – палочки. Они обеспечивают черно-белое «сумеречное» зрение при слабом освещении. Вторые – колбочки. Их задача – цветовое зрение¹. Колбочек значительно меньше, чем палочек: у большинства людей примерно 100 миллионов палочек и 6 миллионов колбочек⁶.

Колбочки делят на три типа¹:

• красночувствительные;

• синечувствительные;

• зеленочувствительные.

За чувствительность к красному, синему и зеленому в колбочках отвечают пигменты – три вида йодопсинов¹. Когда на сетчатку глаза попадает свет, йодопсины его поглощают, происходит химическое изменение зрительного пигмента, которое трансформируется в нервный импульс¹. В зависимости от длины волны излучения (света) фоторецепторы реагируют на возбуждение в большей или меньшей степени³, передают эту информацию в мозг, и тот воспринимает оттенок предмета^3,5. Поскольку цветовое зрение формируется при смешивании сигналов из трёх колбочек, его называет трихроматическим¹.

Как проявляется дальтонизм: виды и особенности

При дальтонизме может «выпадать» восприятие одного или нескольких цветов, тогда два разных цвета могут восприниматься как один. Цветоаномалия обусловлена частичным или полным отсутствием колбочек в сетчатке⁸. Полное отсутствие в колбочках одного из пигментов называют дихромазией – человек воспринимает только 2 цвета. Иногда в колбочках имеется только один пигмент, тогда врачи говорят о монохромазии¹.

Красно-зеленый дальтонизм

Наиболее распространенный тип нарушения цветового зрения. Возможны следующие варианты восприятия – некоторые оттенки зеленого кажутся более красными либо, наоборот, некоторые оттенки красного кажутся более зелеными и менее яркими. Наконец возможна ситуация, когда человек вообще не может отличить красный цвет от зеленого⁹.

Сине-желтый дальтонизм

Этот тип диагностируют реже, чем у одного из 10 000 человек во всем мире и в равной степени как у мужчин, так и женщин¹⁰. Существует два подвида этой аномалии. При первом человек не может отличить синий цвет от зеленого, а также желтый от красного. При втором отсутствует возможность отличить синий цвет от зеленого, фиолетовый от красного, желтый от розового. Цвета также кажутся вам менее яркими⁹.

Полный дальтонизм

Также называется ахроматопсией¹¹. Встречается редко, по некоторым данным, у одного человека из 30 000 во всем мире¹¹. При полной ахроматопсии отсутствуют функциональные колбочки, и человек вообще не может видеть цвета¹².

Причины дальтонизма

В большинстве случаев дальтонизм – врожденный дефект, который передается от матери к сыну⁸. В этом случае причина цветоаномалии – отсутствие или недостаточность того или иного пигмента в сетчатке глаза¹.

Но возможен и приобретенный дефект. Риск цветовой слепоты повышают следующие заболевания⁸:

• глаукома;

• сахарный диабет;

• заболевания печени;

• рассеянный склероз;

• травмы глаза или головы;

• инсульт;

• прием некоторых лекарств;

• болезнь Альцгеймера;

• болезнь Паркинсона;

• хронический алкоголизм;

• заболевания крови (лейкемия и серповидноклеточная анемии)^8,13.

Приобретенный дефект, вызванный болезнью, обычно со временем усугубляется⁸.

Как проходят проверку на дальтонизм?

Интересно, что многие люди всю жизнь не знают о своей аномалии¹⁶. Но существует целый ряд профессий, при которых необходимо корректно различать цвета, например, это важно для шоферов, летчиков, машинистов, художников и модельеров. Поэтому рекомендуется проверять цветовое зрение у детей до 3 лет, чтобы впоследствии учесть наличие аномалий при выборе профессии^3,14. Проверка обязательна, если в семье у кого-либо уже есть данная патология¹⁴.

Диагностируют дефект с помощью тестов и полихроматических таблиц Рабкина, на которых номера нарисованы определенным цветом. Признаком дальтонизма будет неспособность увидеть цветной номер на общем фоне⁷.

С какого возраста проявляется дальтонизм?

У детей дефект возможно выявить не раньше 3 лет. До этого возраста в силу физиологии дети не видят многие цвета¹⁴.

Правда ли, что у женщин не бывает дальтонизма?

Согласно статистике эта цветоаномалия есть у 3-7% мужчин и лишь у 0,5% женщин. Причина заключается в дефектном гене Х хромосомы. У мужчин только одна Х хромосома. Если в ней присутствует «неправильный» ген, дальтонизм проявляется. У женщин две Х хромосомы, и больше шансов, что в одной из них окажется здоровый ген, который будет компенсировать дефектный¹⁴.

Более того, по оценкам исследователей, у 12% женщин в сетчатке глаза четыре типа колбочек, а не три¹⁵. Поэтому они способны воспринимать 100 миллионов оттенков¹⁷.

Есть ли лечение?

Наследственный дальтонизм не лечится, но большинство людей приспосабливаются к нему. Также существуют специальные контактные линзы и очки, которые увеличивают контрастность и помогают человеку легче различать цвета. Приобретенные формы, вызванные, например, приемом лекарств, поддаются коррекции¹⁶.