Профилактика нарушений зрения

Зрение человека может ухудшаться в течение жизни. Чтобы сохранить здоровье глаз, важно своевременно обращаться за консультацией к офтальмологу, а также соблюдать ряд профилактических мер^1,2.

Наиболее распространённые формы глазных болезней

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, зрительные дисфункции (вплоть до полной утраты зрения) чаще всего вызывают¹:

• глаукома;

• катаракта;

• рефракционные ошибки (пресбиопия, близорукость, дальнозоркость, астигматизм);

• диабетическая ретинопатия;

• возрастная дегенерация жёлтого пятна.

Большое количество зрительных дисфункций приходится также на травмы глаза.

Ключевые факторы, провоцирующие возникновение и развитие заболеваний зрительного аппарата²:

1. возрастные дегенеративные изменения;

2. дисфункции эндокринной системы;

3. метаболические нарушения (расстройства обмена веществ);

4. соматические болезни различного происхождения;

5. механические повреждения глазного яблока;

6. неблагоприятные экологические условия;

7. длительное воздействие профессиональных вредностей;

8. продолжительная медикаментозная терапия;

9. генетическая предрасположенность и др.

Способы профилактики нарушений зрения

Рассмотрим часто встречающиеся офтальмологические заболевания и методы их профилактики.

Глаукома

Глаукома — хроническая патология, при которой стойко или эпизодически повышается внутриглазное давление, а также развивается атрофия зрительного нерва и изменяются поля зрения³.

Для предупреждения развития глаукомы рекомендуется^2,3:

• Систематический контроль внутриглазного давления (ВГД). Нормативные показатели не должны быть выше 24–26 мм рт. ст. После 40 лет рекомендовано измерять ВГД не реже чем 1 раз в 6 месяцев.

• Регулярные офтальмологические осмотры и строгое соблюдение назначений врача.

Для предупреждения прогрессирования уже имеющейся глаукомы важны^2,3:

1. Ношение защитных очков с зелёными светофильтрами, исключение продолжительного пребывания в тёмных помещениях.

2. Приём препаратов для улучшения метаболизма в тканях глаза — витаминов группы В, сосудорасширяющих и нейропротекторных средств.

3. Молочно-растительная диета с ограничением жидкости до 1–1,5 литра в сутки. Отказ от крепкого чая, натурального кофе, алкогольных напитков.

4. Исключение труда, который сопровождается наклонами головы, подъёмом тяжестей и пребыванием в горячих помещениях.

5. Отказ от курения.

6. Работа в дневные часы в светлом помещении, без переутомлений, нервного и физического напряжения.

Катаракта

Катаракта — заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика. Зачастую это естественный возрастной процесс, и полностью предотвратить его развитие невозможно². Однако соблюдение профилактических мер помогает замедлить прогрессирование болезни²:

• Защита глаза от ультрафиолета. Использование солнцезащитных очков с UV-фильтром.

• Сбалансированное питание.

• Ограничение времени работы за компьютером и другими цифровыми устройствами.

Болезни нарушений рефракции

Клиническая рефракция — это положение главного фокуса лучей, проходящих через оптическую систему глаза, по отношению к сетчатке. На практике это выражается в возможности зрительного аппарата различить две точки как разные на расстоянии³.

Миопия (близорукость)

Изображение объектов фокусируется не на сетчатке, а перед ней. При таком нарушении рефракции человек может хорошо видеть вблизи и плохо вдаль³. Профилактика миопии включает³:

1. Подбор подходящих очков и линз. Согласно современным данным для профилактики прогрессирования близорукости или её осложнений, а также с целью улучшения качества жизни пациента рекомендована постоянная оптическая коррекция. В особенности это касается маленьких пациентов.

2. Регулярная физическая нагрузка и прогулки на свежем воздухе.

3. Снижение зрительной нагрузки, особенно на близком расстоянии.

4. Выполнение упражнений для укрепления цилиарной мышцы.

5. Медикаментозная терапия (при прогрессирующей форме) по назначению врача.

Гиперметропия (дальнозоркость)

Заболевание, при котором лучи от расположенных вдали предметов соединяются позади сетчатки³. Человек с небольшой степенью дальнозоркости в молодом возрасте видит хорошо и вдаль, и вблизи — и может даже не подозревать о наличии у него заболевания. Однако часто отмечает симптомы зрительной усталости, более выраженные при работе на близком расстоянии. С возрастом человек начинает замечать значительное ухудшение зрения и вдаль, и вблизи.

Профилактика ухудшений при гиперметропии подразумевает коррекцию: только для работы — при отсутствии астенопических жалоб, и на постоянной основе, если человек жалуется на неослабную усталость глаз³. Для детей обязательна постоянная коррекция.

Астигматизм

Нарушение зрения, при котором роговица (реже хрусталик) имеет неправильную форму, из-за чего свет преломляется неравномерно. В результате изображение становится размытым или искажённым³.

Лечение и профилактика астигматизма включают коррекцию положительными или отрицательными цилиндрическими линзами, постоянное ношение очков³.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

С возрастом хрусталик теряет способность менять кривизну. Это естественный физиологический процесс, который проявляется постепенным ухудшением зрения вблизи и необходимостью отодвигать от глаз объекты, чтобы рассмотреть их³.

Избежать пресбиопии нельзя, но важно своевременно посещать офтальмолога, который назначит правильные способы коррекции зрения³.

Астенопия (зрительное утомление)

При чрезмерной нагрузке на зрительный аппарат может развиваться астенопия. Основные её симптомы — ухудшение чёткости восприятия мелких деталей, дискомфорт в глазах (резь, ломота), головная боль и т. д.³

Профилактика переутомления глаз заключается в соблюдении режима работы и отдыха, выполнении специальных упражнений для глаз, применении соответствующей оптической коррекции при наличии нарушений рефракции³.

Компьютерный зрительный синдром (КЗС)

КЗС — комплекс зрительных и глазных симптомов, связанных с длительной работой за компьютером. Проявляется в виде боли, покраснений и жжения в глазах, ухудшения зрения, утомляемости, головных болей⁴.

Чтобы избежать КЗС, важно соблюдать основные правила работы за компьютером⁴:

• Обеспечить равномерное и достаточное освещение в помещении. Дополнительные источники света не направлять на монитор или в глаза.

• Расположить монитор так, чтобы центр был на 15–20° ниже уровня глаз. Оптимальное расстояние от глаз до монитора — 50–70 см.

• Правильно сидеть за рабочим столом. Стопы должны полностью стоять на полу, колени согнуты под углом ~90°. Угол между сиденьем и спинкой кресла — 95–100°. Клавиатура лежит на высоте 65–70 см от пола.

Общие рекомендации по профилактике нарушения зрения

Профилактика нарушения зрения включает ряд правил⁵:

1. Читать только при достаточном освещении. Избегать излишне яркого и слишком тусклого света — оба варианта вредят глазам.

2. Во время чтения держать текст на расстоянии 30 см от глаз. Не читать в движении (в транспорте, на ходу) и лёжа — постоянная фокусировка перегружает глазные мышцы.

3. Регулярно моргать, чтобы обеспечивать естественное увлажнение слизистой. Сухость приносит дискомфорт, может способствовать развитию инфекций.

4. Соблюдать режим работы глаз. Делать перерывы каждые 40–50 минут (или 30 минут, если глаза устают быстрее).

5. Защищать глаза от ультрафиолета. Не допускать прямого попадания солнечных лучей в глаза.

6. При возникновении дискомфортных ощущений в глазах обращаться к врачу — самолечение недопустимо.

Упражнения для профилактики нарушения зрения рекомендуется выполнять утром, вечером и во время перерывов в работе⁵.

1. Интенсивно моргать в течение минуты.

2. Закрыть глаза и попытаться воспроизвести движение моргания, при этом веки должны оставаться сомкнутыми.

3. Сфокусировать взгляд вдаль на одну минуту. Затем перевести его на кончик носа, медленно досчитать до 10. Снова посмотреть вдаль, затем закрыть глаза.

4. Движение взглядом вверх-вниз: посмотреть на потолок, медленно опустить взгляд на пол. Повторить 3–4 раза.

5. Легко похлопать кончиками пальцев по бровям, вискам и области под глазами. Положить ладони на глаза на одну минуту.

К защитным профилактическим мерам по сохранению зрения также относятся²:

• Контроль общего состояния здоровья. Регулярные проверки эндокринной системы, стабильный режим сна и поддержание психического равновесия.

• Сбалансированный рацион с высоким содержанием разнообразных витаминов и микроэлементов.

• Отказ от курения.

• Регулярная физическая активность. Ежедневные прогулки могут замедлить прогрессирование близорукости на 30%, если их длительность не менее 14 часов в неделю.

• Плановые проверки у специалистов и своевременная коррекция нарушений.