Покраснение глаз при аллергии

Гиперемия (покраснение) глаз может развиться в результате воздействия аллергенов. Как от неё избавиться — в этой статье.

Почему при аллергии краснеют глаза

Типичное проявление аллергической реакции на глазах — воспаление слизистой оболочки глаза, или, согласно медицинской терминологии, аллергический конъюнктивит (АК)¹.

Характерные признаки аллергического конъюнктивита неспецифичны, они не указывают точно на происхождение заболевания. К этим признакам относятся зуд в области глаз, отёк век и конъюнктивальной оболочки, а также образование фолликулов — мелких узелков на слизистой². В отдельных случаях заболевание может затронуть роговицу и вызвать нарушения зрительной функции¹.

Покраснение конъюнктивы является одним из основных признаков воспаления. При АК оно возникает из-за того, что мелкие сосуды на поверхности глаза расширяются и кровь приливает к ним сильнее обычного. Это происходит под действием гистамина — вещества, которое высвобождается при повторном контакте с аллергеном и провоцирует появление симптомов аллергии. Кроме того, в развитии гиперемии участвуют простагландины — гормоноподобные вещества, повышающие проницаемость сосудов.

Причины аллергического покраснения глаз

Наиболее частыми формами АК считаются поллинозный и хронический круглогодичный конъюнктивиты².

Покраснение глаз и другие симптомы при поллинозном конъюнктивите вызываются реакцией на пыльцу растений — деревьев, злаков и трав². Обострения возникают в те периоды, когда эти растения цветут в конкретной климатической зоне. Выделяют три основные волны заболевания: весеннюю (от пыльцы деревьев), летнюю (от луговых трав) и осеннюю (от сорных трав)¹.

Для хронического круглогодичного аллергического конъюнктивита характерна стёртая клиническая картина с минимальными видимыми признаками воспаления. Ведущими становятся субъективные жалобы на постоянное жжение, слабовыраженные выделения и зуд век².

Чаще всего круглогодичный АК вызывают¹:

• Бытовые аллергены — домашняя пыль, средства бытовой химии.

• Лекарственные аллергены — медицинские препараты, их консерванты.

• Пыльцевые аллергены — пыльца различных растений, в том числе и домашних.

• Эпидермальные аллергены — шерсть, перхоть животных, пух, перья.

• Пищевые аллергены — продукты, к которым у человека повышена чувствительность.

• Косметические аллергены — парфюмерия и косметика.

• Контактные аллергены — линзы и растворы для них, глазные капли.

• Физические аллергены, например холод.

Существуют и более редкие формы АК: весенний кератоконъюнктивит, крупнопапиллярный конъюнктивит, лекарственный конъюнктивит¹.

Для весеннего кератоконъюнктивита характерен в основном мучительный зуд. Могут появляться бледно-розовые плоские сосочки на конъюнктиве хряща верхнего века.

Крупнопапиллярный конъюнктивит возникает на фоне долгого контакта с инородным телом — контактными линзами, кальциевыми отложениями в роговице и т. д. Одним из признаков этой формы заболевания является гиперемированная конъюнктива, изменённая в виде крупных плоских сосочков¹.

Если АК вызван лекарством (лекарственный конъюнктивит), то в месте его попадания обычно возникает сильное покраснение глаза. Причиной такой реакции может стать практически любой препарат: его действующее вещество, консерванты, основа мази².

Оценка покраснения глаз при аллергическом конъюнктивите

Говоря о том, что из-за аллергии покраснели глаза, пациенты обычно имеют в виду гиперемию бульбарной конъюнктивы — слизистой оболочки, покрывающей видимую часть глазного яблока. Однако специалист будет оценивать и состояние тарзальной конъюнктивы — слизистой оболочки верхнего и нижнего века.

Для этой цели разработаны различные шкалы и неинвазивные методы диагностики. Шкалы оценки обычно предполагают градацию выраженности гиперемии по балльной системе: чем сильнее покраснение, тем больше баллов ему присваивается. Для оценки гиперемии могут также использоваться специальные аппараты⁴.

Данные, полученные после оценки и обследования, очень важны для выбора терапии.

Лечение покраснения глаз при аллергии

Чтобы избавиться от покраснения глаз и других симптомов аллергии, необходимо обратиться к специалисту — офтальмологу или аллергологу. Основные задачи при лечении конъюнктивита, в том числе аллергического происхождения²:

• избегание контакта с возбудителем (элиминация),

• уменьшение активного воспаления с помощью местных и системных лекарственных препаратов,

• достижение клинического выздоровления и/или длительной ремиссии,

• сохранение зрительных функций.

Какие капли могут применяться при аллергическом конъюнктивите

Самостоятельно назначать лекарственные препараты при покраснении глаз не рекомендуется. Неправильное лечение может усугубить состояние или привести к осложнениям. При первых признаках покраснения глаз лучше обратиться к офтальмологу, который проведёт диагностику и назначит подходящие препараты.

При возникновении типичных симптомов АК врач может назначить капли Визин^® Алерджи с действующим веществом левокабастина гидрохлорид. Это действующее вещество — селективный блокатор Н₁-гистаминовых рецепторов с продолжительным действием. Оно способствует уменьшению зуда, покраснения, отёка конъюнктивы и век, слезотечения. Действие вещества может начаться в первые 5 минут после применения и продолжиться до 12 часов⁵.

Препарат назначается взрослым и детям старше 12 лет. Применяется местно. Перед каждым использованием флакон с глазными каплями нужно тщательно встряхнуть. Чтобы избежать попадания инфекции, не следует дотрагиваться кончиком флакона-капельницы до каких-либо поверхностей. После применения необходимо завинтить крышку флакона-капельницы⁵.

Как подобрать дозировку капель по возрасту

Дозировки и возраст пациентов всегда указаны в листке-вкладыше, который можно найти в упаковке с препаратом.

Рекомендуемая дозировка препарата Визин^® Алерджи для взрослых и детей с 12 лет составляет по одной капле в каждый глаз дважды в сутки. При выраженных симптомах допускается увеличение частоты использования до 3–4 раз в день. Применять препарат можно до исчезновения симптомов⁵.

Покраснение глаз при аллергии — проблема, которую не стоит игнорировать. Постоянный зуд и дискомфорт мешают работе и отдыху, осложнения могут привести к более тяжёлым состояниям, вплоть до ухудшения зрения. Правильно подобранная терапия позволяет эффективно контролировать симптомы и сохранять здоровье и комфорт глаз даже в разгар сезона аллергии.