Ячмень на глазу (на веках)

У многих возникала эта болезненная и крайне неприятная белая «шишечка» — ячмень на глазу. Поводом для названия послужило внешнее сходство образования с зернышком этого злака¹. Но знаете ли вы, что именно воспаляется на глазу при ячмене, почему он возникает и как не допустить его появления? Наша статья посвящена этим вопросам.

 Причины ячменя на глазу

Когда мы смотрим на веки, особенно на их край, то обычно видим только ряд ресничек и даже не подозреваем, сколько структур скрыто под кожей век^2,3. Здесь есть волосяные луковицы, из которых растут ресницы. У каждой луковицы — фолликула — расположены по две сальные железы Цейса, которые выделяют кожное сало прямо в устье фолликула⁴. Также в веках присутствуют потовые и мейбомиевы железы. Мейбомиевые железы — разновидность сальных желез, но у них есть свои особенности. Во-первых, их секрет (продукт) смешивается со слезной жидкостью и не дает влаге быстро испаряться с поверхности глаза⁵. Во-вторых, в отличие от других сальных желез, клетки мейбомиевой разрушаются сразу после продукции жировой смазки (липидов)⁴.

Волосяные луковицы и сальные железы могут быть инфицированы разными возбудителями, чаще всего это гноеродные бактерии, преимущественно стафилококки^3,6. Они могут проникать в одну или несколько желез век⁶, вызывая их нагноение.

Инфицированию способствуют^3,6:

• себорея (чрезмерные маслянистые выделения из желез);

• плохая гигиена век;

• неправильное или неполное удаление макияжа с глаз;

• использование загрязненной косметики или косметики с истекшим сроком годности;

• рубцы или инородное тело;

• блефарит (воспаление края век);

• розацеа (розовые угри);

• акне (угревая сыпь);

• снижение сопротивляемости организма;

• сахарный диабет;

• стресс;

• гормональные нарушения.

Симптомы и виды ячменя на глазу

В начале воспаления вблизи края века появляется небольшая болезненная припухлость³. Нередко покраснение и отек одновременно возникают на веке и расположенной под ним слизистой оболочке глаза — конъюнктиве⁶.

Ячмень проходит несколько стадий³:

• Начало — воспаленный участок довольно быстро увеличивается.

• Гнойное расплавление — в течение 2-4 дней воспаленные ткани разрушаются, и на верхушке «прыща» появляется желтая «головка».

• Прорыв — на 3-4 день содержимое ячменя (гной и омертвевшие клетки) прорывается наружу, после чего болезненность сразу уменьшается, а воспалительный процесс постепенно стихает.

• Восстановление — отечность и покраснение кожи исчезают примерно к концу недели.

По мере развития ячменя человека беспокоят жжение, чувствительность к свету, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу и дискомфорт при моргании. По краю век могут образоваться корочки³. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то оно проявляется сильным отеком из-за нарушения лимфообращения⁹.

Ячмень может быть:

• Наружный — «головка» гнойника заметна на наружном краю века⁸. Он связан с гнойным воспалением волосяной луковицы ресницы и связанной с ней сальной железой Цельса⁷.

• Внутренний — «прыщик» возникает из-за воспаления мейбомиевой железы, расположенной в толще века. Его второе название — мейбомиит^7,9.

Оба вида ячменя проходят одни и те же стадии, но при воспалении мейбомиевой железы гной прорывается со стороны конъюнктивы и хряща века^8,9.

Иногда возникает сразу несколько ячменей. Если они расположены близко, их головки сливаются. На фоне множественных гнойных очагов могут возникать симптомы общей интоксикации организма, например головная боль, лихорадка и увеличение местных лимфатических узлов⁶.

Лечение ячменя

До прорыва головки ячменя применяют сухое тепло, облучают зону воспаления ультрафиолетом (УФ) или ультравысокочастотными (УВЧ) колебаниями, используют глазные капли и мази с разными действующими веществами^6,9,10. После прорыва применяются специальные мази, эмульсии с антибиотиками или противовоспалительными препаратами⁶.

При ячмене нельзя^3,11:

• касаться воспаленного участка руками;

• выдавливать ячмень (иначе можно распространить инфекцию и вызвать осложнения);

• носить контактные линзы;

• наносить макияж или крема на область воспаления.

Обязательно обратитесь к офтальмологу, если у вас ухудшилось зрение, симптомы сохраняются дольше недели, кожа век полностью краснеет, отек вызывает сильную боль в глазах, кровотечение или распространяется на другие части лица⁸.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, если лекарства не помогают или возникли осложнения³. Основная цель такого лечения — дать возможность гною вырваться наружу. Для этого врач делает надрез над гнойником и дренирует его полость³.

Можно ли предупредить ячмень на глазу?

Риск ячменя можно снизить, если следовать простым рекомендациям¹²:

• Мытье рук — одно из важнейших мероприятий. На руках часто остаются грязь и микробы, которые могут вызвать заражение, закупорить поры и волосяные фолликулы возле глаз, запуская ячмень. Поддерживайте руки в чистоте с помощью простого мыла и теплой воды или используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.