Ячмень на глазу (на веках)
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.
Количество просмотров: 5 586
Дата последнего обновления: 28.02.2024 г.
Среднее время прочтения: 7 минут
Содержание:
Симптомы и виды ячменя на глазу
Можно ли предупредить ячмень на глазу?
Что делать, если ячмень возникает часто?
Количество просмотров: 4 977
Дата последнего обновления: 22.09.2023 г.
Среднее время прочтения: 1 минута
У многих возникала эта болезненная и крайне неприятная белая «шишечка» — ячмень на глазу. Поводом для названия послужило внешнее сходство образования с зернышком этого злака1. Но знаете ли вы, что именно воспаляется на глазу при ячмене, почему он возникает и как не допустить его появления? Наша статья посвящена этим вопросам.
Причины ячменя на глазу
Когда мы смотрим на веки, особенно на их край, то обычно видим только ряд ресничек и даже не подозреваем, сколько структур скрыто под кожей век2,3. Здесь есть волосяные луковицы, из которых растут ресницы. У каждой луковицы — фолликула — расположены по две сальные железы Цейса, которые выделяют кожное сало прямо в устье фолликула4. Также в веках присутствуют потовые и мейбомиевы железы. Мейбомиевые железы — разновидность сальных желез, но у них есть свои особенности. Во-первых, их секрет (продукт) смешивается со слезной жидкостью и не дает влаге быстро испаряться с поверхности глаза5. Во-вторых, в отличие от других сальных желез, клетки мейбомиевой разрушаются сразу после продукции жировой смазки (липидов)4.
Волосяные луковицы и сальные железы могут быть инфицированы разными возбудителями, чаще всего это гноеродные бактерии, преимущественно стафилококки3,6. Они могут проникать в одну или несколько желез век6, вызывая их нагноение.
Инфицированию способствуют3,6:
себорея (чрезмерные маслянистые выделения из желез);
плохая гигиена век;
неправильное или неполное удаление макияжа с глаз;
использование загрязненной косметики или косметики с истекшим сроком годности;
рубцы или инородное тело;
блефарит (воспаление края век);
розацеа (розовые угри);
акне (угревая сыпь);
снижение сопротивляемости организма;
сахарный диабет;
стресс;
гормональные нарушения.
Симптомы и виды ячменя на глазу
В начале воспаления вблизи края века появляется небольшая болезненная припухлость3. Нередко покраснение и отек одновременно возникают на веке и расположенной под ним слизистой оболочке глаза — конъюнктиве6.
Ячмень проходит несколько стадий3:
Начало — воспаленный участок довольно быстро увеличивается.
Гнойное расплавление — в течение 2-4 дней воспаленные ткани разрушаются, и на верхушке «прыща» появляется желтая «головка».
Прорыв — на 3-4 день содержимое ячменя (гной и омертвевшие клетки) прорывается наружу, после чего болезненность сразу уменьшается, а воспалительный процесс постепенно стихает.
Восстановление — отечность и покраснение кожи исчезают примерно к концу недели.
По мере развития ячменя человека беспокоят жжение, чувствительность к свету, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу и дискомфорт при моргании. По краю век могут образоваться корочки3. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то оно проявляется сильным отеком из-за нарушения лимфообращения9.
Ячмень может быть:
Наружный — «головка» гнойника заметна на наружном краю века8. Он связан с гнойным воспалением волосяной луковицы ресницы и связанной с ней сальной железой Цельса7.
Внутренний — «прыщик» возникает из-за воспаления мейбомиевой железы, расположенной в толще века. Его второе название — мейбомиит7,9.
Оба вида ячменя проходят одни и те же стадии, но при воспалении мейбомиевой железы гной прорывается со стороны конъюнктивы и хряща века8,9.
Иногда возникает сразу несколько ячменей. Если они расположены близко, их головки сливаются. На фоне множественных гнойных очагов могут возникать симптомы общей интоксикации организма, например головная боль, лихорадка и увеличение местных лимфатических узлов6.
Лечение ячменя
До прорыва головки ячменя применяют сухое тепло, облучают зону воспаления ультрафиолетом (УФ) или ультравысокочастотными (УВЧ) колебаниями, используют глазные капли и мази с разными действующими веществами6,9,10. После прорыва применяются специальные мази, эмульсии с антибиотиками или противовоспалительными препаратами6.
При ячмене нельзя3,11:
касаться воспаленного участка руками;
выдавливать ячмень (иначе можно распространить инфекцию и вызвать осложнения);
носить контактные линзы;
наносить макияж или крема на область воспаления.
Обязательно обратитесь к офтальмологу, если у вас ухудшилось зрение, симптомы сохраняются дольше недели, кожа век полностью краснеет, отек вызывает сильную боль в глазах, кровотечение или распространяется на другие части лица8.
В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, если лекарства не помогают или возникли осложнения3. Основная цель такого лечения — дать возможность гною вырваться наружу. Для этого врач делает надрез над гнойником и дренирует его полость3.
Можно ли предупредить ячмень на глазу?
Риск ячменя можно снизить, если следовать простым рекомендациям12:
Мытье рук — одно из важнейших мероприятий. На руках часто остаются грязь и микробы, которые могут вызвать заражение, закупорить поры и волосяные фолликулы возле глаз, запуская ячмень. Поддерживайте руки в чистоте с помощью простого мыла и теплой воды или используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее спирт.
Если вы пользуетесь косметикой, смывайте ее каждый вечер перед сном, чтобы она не закупоривала поры и волосяные фолликулы ресниц. Лучше снять макияж примерно через 6 часов после нанесения.
Следите за чистотой косметических средств. Не одалживайте свою косметику или щипцы для завивки ресниц другим. Обновляйте косметику по мере необходимости — если у нее истек срок годности или она загрязнилась.
Если вы носите линзы, узнайте у , как лучше их очищать и дезинфицировать.
Отбросьте привычку постоянно прикасаться к глазам. Может возникнуть соблазн потереть глаза, когда они чешутся, особенно в сезон аллергии. Постарайтесь сопротивляться этому или используйте лекарства от аллергии, чтобы облегчить зуд.
Что делать, если ячмень возникает часто?
Некоторые сталкиваются с ячменем постоянно, но для рецидива должна быть какая-то причина — это может быть какое-либо хроническое заболевание, которое не связано напрямую с глазом. Выявить его может офтальмолог, а при необходимости он подключает других узких специалистов. Потребуется определить ваш иммунный статус, уровень сахара в крови и провести тест на толерантность к глюкозе6. Будьте готовы пройти всестороннее обследование. При частых ячменях врач может назначить курсы антибиотикотерапии, витаминотерапию, иногда повторные переливания консервированной крови и аутогемотерапию (переливание собственной крови)6.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Список литературы
The Moran Clinical Ophthalmology Resources for Education (CORE) What is a stye and how do you treat it? URL: https://morancore.utah.edu/section-07-orbit- eyelids-and-lacrimal-system/what-is-a-stye-and-how-do-you-treat-it/ (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Eyelid Functions and Common Disorders URL: https://www.verywellhealth.com/eyelid-functions-and-disorders-3421678 (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Sty (Stye) on Eyelid: Causes, Eyedrops, Symptoms, Contagious & Pictures URL: https://www.emedicinehealth.com/sty/article_em.htm (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Гришина Е.Е. Воспалительные заболевания век с позиции офтальмоонколога. РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017; (3): 190-193.
Meibomian Glands - American Academy of Ophthalmology URL: https://www.aao.org/eye-health/anatomy/meibomian-glands (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Шильников Лев Глазные болезни: конспект лекций. ЭКСМО, 2006 — 168 с.
Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В., Кумар В., Пожарицкий М.Д. Алгоритм лечения мейбомиита, ячменя и халязиона. Офтальмология. 2019;16(4):515–521.
Минеева, Л. А. Офтальмология для врача общей практики : учебно-методическое пособие / Минеева Л. А. [и др. ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 200 с.
Stye: Causes, prevention, and treatment URL: https://www.medicalnewstoday.com/articles/220551#treatment (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Егоров, Е. А. Офтальмология : учебник / Алексеев В. Н. , Астахов Ю. С. , Басинский С. Н. и др. ; Под ред. Е. А. Егорова - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 240 с
Internal Stye: Symptoms, Diagnosis, Treatment, and More URL: https://www.healthline.com/health/eye-health/internal-stye (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Styes: Causes, Symptoms, Treatment, Prevention URL: https://www.webmd.com/eye-health/styes-causes-symptoms-treatment- prevention (дата обращения: 16.08.2023, режим доступа — свободный).
Капли ВИЗИН® – «эксперт» по уходу за здоровьем глаз, помогает использовать силу взгляда в полной мере!
