Главная Главная > Как заботиться о глазах > О лазерной коррекции зрения
  • Перед лазерной операцией по коррекции зрения необходимо пройти комплексное обследование, назначенное офтальмологом. В зависимости от сложности предстоящей операции и состояния здоровья пациента назначаются различные лабораторные и инструментальные методы исследования, по результатам которых может быть скорректирована дата операции и назначено предоперационное лечение или подготовка.
  • Что может включать предоперационная подготовка?

    Один из основных этапов предоперационного обследования – оценка состояния слезной пленки. Это необходимо в связи с тем, что после лазерной коррекции зрения у большинства пациентов развиваются признаки синдрома сухого глаза (ССГ)1.

    Это состояние, оставшееся без внимания, способно ухудшить здоровье глаз и вызвать снижение остроты зрения. ССГ без лечения имеет свойство прогрессировать и вызывать необратимые последствия. Таким образом, если синдром сухого глаза не выявлен до операции и не проведено его адекватное лечение, после хирургического вмешательства тяжесть течения ССГ может нарастать².

  • По каким причинам после лазерной коррекции зрения развивается ССГ?

    Все процессы в организме человека регулируются нервной системой. Органы зрения – не исключение. Процесс выделения слезной жидкости и ее распределения по поверхности глаза связан с чувствительностью роговицы и актами моргания.

    В упрощенной схеме это выглядит так: нерв, «чувствуя» недостаточную увлажненность роговицы, передает сигнал на слезные железы и мышцы век. Выделившаяся слезная жидкость распределяется моргающим движением век по поверхности глаза.

    Во время операции возможно повреждение волокон чувствительных нервов, иннервирующих роговицу, что приводит к снижению ее чувствительности. Вследствие этого нарушается нервная регуляция продукции слезы. Как результат может повышаться вязкость слезной пленки и снижение ее стабильности (в пленке появляются своего рода «разрывы», что не позволяет слезе полностью увлажнить и защитить роговицу). Вследствие этого развиваются признаки ССГ. Данное состояние может быть как временным, продолжающимся около 6 месяцев, так и стать постоянным.

  • После каких офтальмологических лазерных операций развивается ССГ?

    Продукция и выделение слезной жидкости – достаточно сложный процесс, требующий участия различных структур глаза. По этой причине большинство лазерных операций, проводимых на глазах, вызывают признаки ССГ.

    Например, во время операции по поводу катаракты снижается чувствительность роговицы, что ухудшает продукцию слезной жидкости. В зависимости от продолжительности операции также может значительно уменьшаться количество бокаловидных клеток Гоблета³, продуцирующих муцины, которые отвечают за вязкость слезной пленки. Таким образом, после операции может снизиться как продукция слезной жидкости, так и ее качество.

  • Может ли развиваться послеоперационный дискомфорт, не связанный с ССГ?

    В практике офтальмологов достаточно распространены случаи, когда пациент принимает сухость в глазах и дискомфорт как последствие неудачно проведенной операции². Даже в тех ситуациях, когда пациент знаком с ССГ, он не всегда уверен в эффективности препаратов искусственной слезы и приступает к самолечению, что чревато серьезными нежелательными последствиями.

    Послеоперационный дискомфорт в подавляющем большинстве случаев вызван развившимся ССГ или тем, что возникший еще до операции синдром усилился. При чувстве сухости и рези в глазах, которое стало наблюдаться после лазерной операции, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом: чаще всего причиной этого состояния становится нарушение предписаний врача и неправильное применение препаратов искусственной слезы.

    ВИЗИН® Чистая Слеза, используемый в соответствии с инструкцией по применению, устраняет послеоперационный дискомфорт² и способствует более эффективному достижению стабильности слезной пленки, что помогает более быстрому восстановлению тканей глаза после операции.

  • Эффективна ли послеоперационная противовоспалительная терапия для лечения ССГ?

    Как правило, каждому пациенту в послеоперационном периоде назначается лечение с применением противовоспалительных препаратов. Поэтому дополнительная противовоспалительная терапия с целью устранения признаков ССГ, как правило, не требуется.

    Одной из главных задач после операции должна стать защита роговицы от последствий ССГ, этого можно достичь с помощью препаратов искусственной слезы, которые по своему составу схожи с естественной слезной жидкостью. ВИЗИН® Чистая Слеза – прекрасный вариант помощи при ССГ и предупреждения возможных осложнений².

  • Существует ли лечение ССГ, развившегося после лазерной коррекции?

    Для лечения ССГ и предотвращения его возможных осложнений (эрозии роговицы, снижения остроты зрения и пр.) рекомендуются препараты искусственной слезы без консервантов².

    По своему составу такие препараты максимально приближены к составу естественной слезной жидкости. Одним из слезозаменителей, показанных при лечении ССГ, является ВИЗИН® Чистая Слеза на 1 день. Его консистенция и состав позволяют восстановить нормальную увлажненность и защищенность роговицы, а также стабильность слезной пленки4.

  • В каких случаях недостаточно использования препаратов искусственной слезы?

    В зависимости от степени тяжести ССГ может быть рекомендована установка обтураторов слезных точек. Такие приспособления позволяют сократить естественный отток слезной жидкости и уменьшить таким образом ее потерю.

  • В каких случаях недостаточно использования препаратов искусственной слезы?

    В зависимости от степени тяжести ССГ может быть рекомендована установка обтураторов слезных точек. Такие приспособления позволяют сократить естественный отток слезной жидкости и уменьшить таким образом ее потерю.

    Может ли ВИЗИН® Чистая Слеза использоваться в качестве предоперационной подготовки?

    Каждый четвертый пациент, обращающийся к офтальмологу, в той или иной степени имеет признаки ССГ2. Опасность этого синдрома заключается в его кажущейся безвредности: многие люди считают, что дискомфорт – единственная проблема, сопутствующая синдрому сухого глаза.

    Но снижение количества слезной жидкости или нестабильность слезной пленки рано или поздно может привести к развитию эрозий роговицы и, как результат, к снижению остроты зрения или к его полной потере. По этой причине предоперационная подготовка с использованием препарата искусственной слезы, например, ВИЗИН® Чистая Слеза, – один из наиболее важных этапов. Профилактическое применение слезозаменителей позволяет восстановить нормальное увлажнение роговицы, предупредить послеоперационные осложнения и повысить эффективность самой операции.

  • В чем заключаются достоинства ВИЗИН® Чистая Слеза?

    В состав ВИЗИН® Чистая Слеза входит вещество, которое схоже по составу с муцином 1 слезной жидкости.

    При этом вязкость слезозаменителя находится на необходимом уровне, что позволяет искусственной слезе равномерно распределяться по поверхности глаза, не образуя ни слишком толстой (препятствующей газообмену в роговице), ни слишком тонкой, «рвущейся», пленки. Благодаря тому, что в состав капель для глаз ВИЗИН® входит аналог муцина-1² (естественного компонента натуральной слезы), этот препарат обладает хорошими увлажняющими свойствами. Отсутствие консервантов позволяет использовать этот препарат людям, страдающим аллергическими реакциями или индивидуальной непереносимостью консервирующих веществ.

  • Как применяется ВИЗИН® Чистая Слеза после офтальмологических операций?

    Использование ВИЗИН® Чистая Слеза наиболее полезно в тех случаях, когда с момента операции прошло менее двух месяцев2. Это связано с тем, что данный препарат имеет хороший профиль безопасности, а также форму без консерванта.

    ВИЗИН® Чистая Слеза способствует стабилизации слезной пленки, длительному увлажнению поверхности глаза, что предупреждает развитие эрозии роговицы вследствие ССГ. Он позволяет повысить качество жизни после операции за счет устранения наиболее распространенного послеоперационного осложнения – синдрома сухого глаза4. В тех случаях, когда хирургическое вмешательство было значительным и/или у пациента хронический синдром сухого глаза, ВИЗИН® Чистая Слеза может использоваться в качестве постоянного заменителя слез, так как практически не вызывает каких-либо нежелательных побочных эффектов4

1Сомоди С., Ханел С., Словик С., Рихтер А., Вайс Д.Г., Гутхофф Р. Конфокальная микроскопия in vivo и конфокальная флуоресцентная лазерная микроскопия при кератоконусе. // Ger.J.Ophthalmol.- 1996 г-том 5, №6 [70]

2проф. Д. Ю. Майчук, ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова, Москва, доклад на РООФ 2013

3проф. У. Вельге-Люссен, Офтальмологическая клиника Университета Эрлангена, Германия, доклад на РООФ 2013

4Инструкция по применению ВИЗИН® Чистая Слеза на 1 день

Глазные капли ВИЗИН®