Главная Главная > Как заботиться о глазах > Как диагностировать аллергический конъюнктивит?

Как диагностировать аллергический конъюнктивит?

Проверьте Ваши глазаПроверьте Ваши глаза
  • Испытывая дискомфорт от слезотечения, зуда и жжения в глазах или отека конъюнктивы и век, человек чаще всего обращается к офтальмологу, полагая, что причиной конъюнктивита является инфекция, инородное тело и пр. Проведя обследование и установив (или предположив) аллергическую природу конъюнктивита, офтальмолог назначает пациенту консультацию аллерголога, который, в свою очередь, также проводит обследование.

    По результатам обследования у аллерголога, подтверждающего или исключающего диагноз «аллергический конъюнктивит», дальнейшее лечение пациента проходит под контролем аллерголога или офтальмолога соответственно. В ряде случаев, при тяжелом или осложненном течении аллергии, лечение может проводиться обоими специалистами параллельно.


  • Как отличить аллергический конъюнктивит от инфекционных заболеваний глаз?

    Характерными чертами аллергического конъюнктивита являются следующие признаки и симптомы¹:

    • выраженная отечность и покраснение конъюнктивы и век;
    • слизистые выделения из глаз, которые выглядят как тянущиеся нити;
    • воспалительный процесс наблюдается в обоих глазах и имеет одинаковую интенсивность;
    • зуд в глазах (следует отличать «давящие» движения на зудящий глаз, которые говорят о синдроме сухого глаза, от движений «вперед-назад» вдоль линии роста ресниц – они говорят об аллергическом зуде);
    •  в отличие от хламидиоза, при котором надавливание на нижнее веко приводит к тому, что оно «выворачивается», аллергический конъюнктивит не вызывает подобного эффекта.
  • Может ли наступить аллергическая реакция при отсутствии аллергена?

    Даже после проведения аллергологических тестов, выявления аллергена и исключения контакта с ним остается достаточно высокая вероятность развития аллергического конъюнктивита.

    В первую очередь, это связано с тем, что у пациента, склонного к аллергии, иммунная реакция может наступить при контакте с различными веществами. Например, после офтальмологических операций может развиться гиперчувствительность иммунной системы к «инородному телу» – шовным материалам. Ношение контактных линз способно вызывать аналогичную реакцию, в этом случае в роли вещества, к которому становится чувствительна иммунная система, выступает материал линзы.

    Также не следует забывать о том, что выявление и устранение определенного аллергена не исключает скрытый контакт с ним. Например, после положительного аллергологического теста на шерсть собаки, заведя животное бесшерстной породы, человек будет продолжать испытывать симптомы аллергического конъюнктивита. Это связано с тем, что отсутствие у собаки шерсти не означает отсутствия перхоти, а аллергическая реакция развивается чаще на составляющие перхоти, чем на шерсть животного.

  • Какие существуют пробы на аллергены и каковы их преимущества и недостатки?

    Аллергологические диагностические пробы проводятся для того, чтобы выявить вещество, которое вызывает аллергическую реакцию.

    Элиминационная проба – исчезновение симптомов аллергии после устранения причинного аллергена. Очень редко применяется в офтальмологии, так как для проведения пробы необходимо закапывать в глаз препарат, содержащий аллерген, что может спровоцировать усиление аллергической реакции.

    Кожная проба – наличие/отсутствие аллергической реакции на вещество, нанесенное на кожу. Требует выделения чистого аллергена, что не всегда представляется возможным.

    Провокационная проба (конъюнктивальная, назальная и подъязычная) – возобновление симптомов аллергии при воздействии причинного аллергена. Ее применяют в исключительных случаях, с большой осторожностью и только в период ремиссии.

    Лабораторная аллергодиагностика — выявление специфических IgE в сыворотке крови. Такая диагностика высокоспецифична и возможна в остром периоде заболевания.

  • Можно ли установить диагноз «аллергический конъюнктивит» без проведения проб?

    В ряде случаев постановка диагноза «аллергический конъюнктивит» может проводиться без специальных проб и тестов, когда врач обнаруживает характерные признаки АК при осмотре и пациент отмечает случаи развития аллергии в прошлом.

    Например, если симптомы аллергии проходят без какого-либо лечения после окончания цветения определенного вида растений, а также после того как пациент перестал пользоваться контактными линзами, можно говорить об аллергии на материал линз или на аллергическую реакцию, развившуюся вследствие механического раздражения слизистых глаз контактными линзами.

  • Что имеет значение для постановки правильного диагноза?

    Сбор анамнеза (выяснение условий и образа жизни, рода занятий, режима труда и отдыха, наличия каких-либо системных заболеваний и препаратов, с помощью которых проводилось/проводится их лечение и пр.) – неотъемлемое условие для постановки точного диагноза. По этой причине пациент должен максимально подробно отвечать на вопросы, заданные врачом, даже если ответ кажется «само собой разумеющимся».

    Например, вопрос «Есть ли у Вас домашние животные?» подразумевает не только наличие кошек и собак, но и других представителей фауны: хомяков и прочих. Аллергия может развиться на шерсть хомяка с той же вероятностью, что и на шерсть кошки.

    Время суток или день недели, когда чаще всего наблюдаются обострения аллергии, также имеют значение: это позволяет исключить некоторые аллергены как причину конъюнктивита. Например, конъюнктивит, сильнее всего проявляющийся в выходные, свидетельствует о контакте с «домашним» аллергеном, а в рабочие дни – с веществом-аллергеном в офисе или на производстве.


  • Зачем нужно обследование у аллерголога, если офтальмолог поставил диагноз «аллергический конъюнктивит»?

    Хотя аллергический конъюнктивит не является состоянием, угрожающим жизни, у него есть одна особенность: в большинстве случаев он сочетается с другими аллергическими заболеваниями, такими как аллергический ринит, бронхиальная астма и пр. Обследование у аллерголога не только позволит выявить вещество-аллерген, вызвавшее конъюнктивит и устранить контакт с ним, но также предотвратит последующие рецидивы и позволит избежать более тяжелых аллергических реакций.

¹ Данная информация не является инструментом для самодиагностики. Диагностика аллергического конъюнктивита должна проводиться врачом.


Капли для глаз ВИЗИН® Классический во флаконе

ВИЗИН® Классический во флаконе

Капли для глаз ВИЗИН® Классический в ампулах

ВИЗИН® Классический в ампулах для однократного применения

Капли для глаз ВИЗИН® Чистая Слеза во флаконе

ВИЗИН® Чистая Слеза во флаконе

Капли для глаз ВИЗИН® Чистая Слеза в ампулах

ВИЗИН® Чистая Слеза в ампулах на 1 день

Глазные капли ВИЗИН®

Капли для глаз ВИЗИН® Классический во флаконе

ВИЗИН® Классический во флаконе

Капли для глаз ВИЗИН® Классический в ампулах

ВИЗИН® Классический в ампулах для однократного применения

Капли для глаз ВИЗИН® Чистая Слеза во флаконе

ВИЗИН® Чистая Слеза во флаконе

Капли для глаз ВИЗИН® Чистая Слеза в ампулах

ВИЗИН® Чистая Слеза в ампулах на 1 день

Капли для глаз ВИЗИН® Алерджи

ВИЗИН® Алерджи