Глазные капли при аллергии

Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Количество просмотров: 3 210

Дата последнего обновления: 28.02.2024 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Антигистаминные капли для глаз
Стабилизаторы мембран тучных клеток
Противовоспалительные глазные капли при аллергии
Заменители слезной жидкости и деконгестанты
Как использовать глазные капли при аллергии

Аллергия развивается на слизистой оболочке глаза (конъюнктиве), когда иммунная система организма становится гиперчувствительной к какому-либо веществу из окружающей среды — аллергену. Попадая на конъюнктиву, аллерген вступает в связь с антителами, прикрепленными к тучным клеткам. Они реагируют на внедрение аллергена высвобождением гистамина и других веществ, которые повышают проницаемость мелких сосудов и вызывают зуд и покраснение глаз, а также водянистые выделения из глаз — симптомы, характерные для аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)¹.

Чтобы облегчить проявление аллергии, врачи могут назначить различные препараты. В виде глазных капель могут быть использованы¹:

• антигистаминные препараты;
• противовоспалительные средства;
• стабилизаторы тучных клеток;
• деконгестанты (сосудосуживающие средства);
• заменители слезной жидкости.

Подробнее о них расскажем в статье.

Антигистаминные капли для глаз

Поскольку гистамин и гистаминовые H1-рецепторы играют центральную роль в развитии аллергической реакции, препаратами первого выбора в ее устранении считаются антагонисты Н1-рецепторов — антигистаминные препараты³.

Антигистаминные препараты — это группа лекарственных средств, которые взаимодействуют с рецепторами гистамина на клетках и различных тканях, блокируя их по принципу конкуренции с гистамином⁴. Они действуют очень быстро, оказывая терапевтический эффект уже в течение 10-15 минут, хорошо переносятся, требуют редких инстилляций (закапываний в глаз) и практически не оказывают побочного действия⁵.

К антигистаминным препаратам относится левокабастин⁶. Левокабастин является действующим веществом препарата Визин® Алерджи. Эти глазные капли при аллергии можно использовать взрослым и детям с 12 лет. Визин® Алерджи рекомендован в качестве местной терапии аллергического конъюнктивита⁹.

Визин® Алерджи⁹:

• облегчает типичные симптомы аллергического конъюнктивита — зуд, покраснение, отек конъюнктивы и век, слезотечение;
• готов к действию в течение 5 минут;
• помогает облегчать симптомы аллергического конъюнктивита до 12 часов;
• может применяться до исчезновения симптомов, однако длительность применения должна определяться лечащим врачом.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Как мы уже говорили, в аллергической реакции участвуют тучные клетки (ТК). Они являются частью иммунной системы и постоянными «жителями» (резидентами) в тканях¹². Основная функция этих клеток — образование, накопление и выделение многочисленных биологически активных веществ, находящихся во внутриклеточных гранулах¹².

К этим биологически активным веществам относятся¹²:

• медиаторы острого воспаления (гистамин, простагландины, лейкотриены);
• факторы поддержания и хронизации воспаления (цитокины, хемокины).

При воспалении количество ТК увеличивается, поскольку из крови в зону воспалительной реакции попадают их клетки-предшественницы¹².

Стабилизаторы мембран тучных клеток подавляют дегрануляцию тучных клеток, то есть выход биологически активных веществ из гранул. Считается, что это происходит в результате блокировки тока кальция, который направляется в тучную клетку. Однако эти препараты неэффективны, если гистамин уже высвободился из гранул⁸.

Глазные капли, тормозящие дегрануляцию ТК, содержат 2% раствор кромогликата динатрия. Кромогликаты препятствуют высвобождению гистамина и других медиаторов из тучных клеток, но имеют, по сути, профилактический механизм действия, а их терапевтический эффект развивается медленно².

Вернуться к началу

Противовоспалительные глазные капли при аллергии

Когда антитела IgE связываются с аллергеном, часть медиаторов (гистамин, триптаза), которые уже содержатся в тучных клетках, готовы к высвобождению. Но другая часть медиаторов — простагландины и лейкотриены — должны синтезироваться⁷. Для подавления их образования используют противовоспалительные средства — стероидные (глюкокортикостероиды) и нестероидные⁸.

Глюкокортикостероиды помогают при хронической форме аллергического конъюнктивита, облегчают зуд, покраснение и отек глаз¹. Их действие связано с:⁸

• уменьшением продукции простагландинов и лейкотриенов;
• снижением проницаемости мелких сосудов;
• уменьшением циркуляции лейкоцитов;
• подавлением дегрануляции тучных клеток и высвобождения гистамина.

Несмотря на свой потенциал, стероиды — это «палка о двух концах». Они помогают при тяжелых формах аллергического конъюнктивита, но при этом имеют более значимые побочные эффекты. Поэтому их не используют в качестве препаратов первой линии⁸.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) подавляют фермент циклооксигеназу, тем самым блокируя образование простагландинов^7,8. Они также уменьшают зуд, повышая порог чувствительности нервных рецепторов⁸. НПВП в виде глазных капель используются нечасто. Как правило, их назначают, если симптомы болезни не удается облегчить другими препаратами, а использование стероидных противовоспалительных средств нежелательно⁷.

Заменители слезной жидкости и деконгестанты

Препараты «искусственной слезы» помогают смыть аллергены с конъюнктивы и увлажнить глаза, которые при покраснении часто становятся сухими¹.

Деконгестанты, или сосудосуживающие глазные капли, при аллергии уменьшают отек век и покраснение глаз^7,8, но при этом они слабо облегчают зуд. Эти глазные капли подходят для краткосрочного применения^7,8.

Как использовать глазные капли при аллергии

Глазные капли, представленные на рынке, выпускаются во флаконах из стекла или полиэтилена. В первом случае инстилляцию, то есть закапывание глазных капель, производят при помощи пипетки или пластиковых капельных насадок, которые надеваются на флакон. Использование пипетки позволяет контролировать объем вносимого препарата. Однако при этом есть риск что в раствор попадут микробы — в медицине это называют контаминацией. Кроме того, закапывать глазные капли таким способом может быть не всегда удобно¹⁰. Тем не менее, если вы решили использовать этот метод, четко следуйте инструкции по применению.

Закапывать глазные капли при аллергии нужно следующим образом¹¹:

• Вымойте руки и наденьте чистые перчатки.
• Возьмите в правую руку пипетку и зафиксируйте ее большим и указательным пальцами.
• Наберите лекарство в пипетку.
• Левой рукой возьмите влажный ватный шарик и приложите его к нижнему веку.
• Слегка оттяните нижнее веко.
• Удерживайте пипетку кончиком вниз под углом 45 градусов на расстоянии 2-5 см от глаза.
• Аккуратно закапайте лекарство, не касаясь век и ресниц.

Наиболее удобными и безопасными в применении считаются изготавливаемые в заводских условиях тюбик-капельницы, состоящие из мягкого полиэтиленового корпуса и колпачка. Его прокалывают с помощью специального штыря. При использовании тюбик-капельниц требуется минимальное количество манипуляций, необходимых для инстилляции раствора¹⁰. Также глазные капли выпускаются в полимерных флаконах-капельницах¹³, например препарат Визин® Алерджи.

Визин® Алерджи при аллергическом конъюнктивите нужно использовать следующим образом⁹:

• Снимите крышку с флакона-капельницы.
• Переверните флакон.
• Следите, чтобы кончик флакона не касался каких-либо поверхностей.
• Закапывайте по 1 капле в каждый глаз 2 раза в сутки, при необходимости – 3-4 раза в сутки.
• После применения завинтите крышку флакона-капельницы.

Поскольку глазные капли Визин® Алерджи представляют собой суспензию, перед каждым применением флакон необходимо встряхивать⁹.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вернуться к началу

Вам также может быть интересно:

Зачем нужны капли для глаз
Гимнастика для глаз